Vesebetegség gyanújának vizsgálata

Vesebetegek a háziorvosnál: résen kell vesebetegség gyanújának vizsgálata Felderítettség növelése, célértéken tartás! Akár katonai műszavak is lehetnének az alapellátás feladatai a vesebetegségek terén.

Még a betegek is tudhatják saját tapasztalatukból, hogy a háziorvosi rendelőkben a vizitre várók többsége három nagy krónikus betegségcsoport valamelyik kórformájával küszködik.

A szív — és érrendszeri betegekből magas vérnyomásosokból és érelmeszesedettekből, helyben gondozott szívbetegekbőla cukorbetegek népes táborából és a mozgásszervi panaszokkal jelentkezőkből áll zömmel a pacientúra — mondja dr. Az előbbi két csoportba tartozóknál teljesen nyilvánvaló, hogy a betegség természete okán, a hatékony és jól beállított kezelés mellett is folyamatosan számolni kell a legalattomosabb szövődmény, a veseelégtelenség megjelenésével.

1. Mit takarnak az értékek? A vizeletminta laboreredményének kiértékelése
2. Az urogenitális rendszer képalkotó diagnosztikája_ptg
3. Vesebetegség gyanújának vizsgálata - Homeopátiás myopia
4. Vesebetegek a háziorvosnál: résen kell lenni!
5. Ammónium-magnézium-foszfát struvit -kristályok Fehérjevizelés proteinuria A legtöbb vesebetegséget a normális mértéket meghaladó fehérjeürítés jellemzi.
6. Mi a mínusz és a plusz látás
7. Magas rövidlátás, hogyan lehet helyreállítani a látást
8. A concor befolyásolja a látást

Az alapellátás feladata éppen az, hogy helyben kínáljon megoldást és csak a bonyolultabb, a családorvosi rendelőben elérhetetlen műszerezettséget és szakmai kompetenciát igénylő pácienseket küldje tovább a járóbeteg-szakrendelőkbe és kórházakba, ám az esetek zömében minél hamarabb fedezze fel a bajt, minél hamarabb irányítson célzott kivizsgálásra, s ugyancsak minél hamarabb nyújtson korszerű és adekvát terápiát, illetve a szakorvossal összehangolva végezze a beteg gondozását.

A cél az, hogy a betegség lehető legkorábbi stádiumában fény derüljön a bajra és a kezelés-gondozás irányításával sikerüljön szinten tartani a beteg állapotát, de legalább lassítani a betegség progresszióját, előrehaladását. Éppen ezért nem elegendő a beteg panaszaiból kiindulni, hiszen a vesebetegség sokáig tünetmentes — emeli ki a főorvos - ráadásul a köztudatban még mindig az szerepel, hogy csak a vizelet- panaszok és az ödéma jelzi a vesekórt, így sok esetben vesebetegség gyanújának vizsgálata sem említik azokat a kisebb és szerteágazónak tűnő érzéseket, tüneteket, melyek a tapasztalt orvosban felkeltenék a gyanút.

Ez tehát azt jelenti, hogy a cukorbetegséggel, az érelmeszesedés bármely formájával, a hipertóniával kezelt-gondozott betegeknél — a panaszoktól függetlenül - alapvetően kötelező az évenkénti vesefunkciós laborvizsgálat, s ha van rá lehetőség, akár helyben a veseartéria doppleres vizsgálat is, amivel kiszűrhető az a néhány beteg is, akiknél már a tudtuk nélkül gond van.

Ugyancsak ide tartozik-tartozna az évenkénti áttekintő hasi ultrahang vizsgálat, melynél tanácsos a beutalón eleve felhívni a radiológus kolléga figyelmét a meglévő alapbetegségre diabétesz, hipertónia, koszorúér betegségmert így az ő figyelme, a vizsgálat indikációja kiterjeszthető.

Vesebetegség gyanújának vizsgálata. Vérvételi Csomagok a szervezet állapotának felmérésére

Az új háziorvosi finanszírozási indikátor rendszerben a vesefunkciós vizelet-vizsgálat már szerepel, az tehát automatikusan ellenőrizhetően része a kötelező feladatoknak, ám a vesebetegség kialakulásának kockázatával élők esetében érdemes évente egyszer gyűjtött vizeletből elvégeztetni speciális vizsgálatot is.

S akkor még nem szóltunk a már ismert vesebetegek gondozásáról az alapellátásban, ahol optimális esetben jut jutna idő dietetikusi tanácsadásra, s nem éppen a betegnek, hanem adott esetben annak a családtagnak, akin az étkeztetése múlik.

Persze a háziorvos páciensi körébe nem csak a vesebetegség kockázatával vagy vesebetegséggel élők tartoznak, hanem más betegek is, akik jöhetnek olyan panaszokkal, illetve leletekkel, amik láttán megszólal a vészcsengő — sorolja a példákat Komáromi főorvos.

Ha az illető nő, és a vizeletben vért találnak, a doktor nem érheti be azzal, hogy a beteg menstruál, felfázott vagy egyéb gyulladása lehet — vesebetegség gyanújának vizsgálata kontrollvizsgálatok kellenek ilyenkor.

A főorvos XII. Nyolc megoperált hólyagtumoros pácienst is feljegyeztek a praxis-statisztikába — ami szintén bizonyítja, hogy az onkológiai éberség a vesebetegség gyanújának vizsgálata gondolt panaszoknál sem lankadhat.

Ebből a szempontból a háziorvos jobb helyzetben van a szakorvosnál, mivel az évek alatt kialakult sajátos bizalmi viszony és a beteg múltjának, a családjának, helyzetének ismerete miatt neki a betegek olyan mozzanatokról is beszámolnak, amelyeket idegenek előtt szégyellnének, sőt, jóval hamarabb elmondják, mint hogy nephrológushoz vagy urológushoz jutnának, így a betegség korábbi stádiumában fedezhető fel. Vagy akár el sem mondják, de a doktor tudja, mire hajlamosítja őket a kórtörténetük, a családi anamnézis, a helyzetük, körülményeik.

Ezért azután nála a derékfájásra panaszkodó nem beutalót kap a reumatológiára azt ugyanis hiába tenné a fájós testrészrehanem vizsgálatot is, minden olyanra kiterjedőt, ami derékfájást okozhat, de nem reumatológiai eredetű. A vesekő tünetszegényen is kialakulhat, ezért is ajánlatos a vesekockázattal élőkön túl az ismerten hasi betegségekkel küszködőknél máj, hasnyálmirigy, epe is évente beilleszteni a gondozás menetébe a hasi ultrahang vizsgálatot.

És persze vannak még a különféle gyulladásban, így pl.

S ilyenkor nem pusztán a gyanított fertőzés ellen indul a terápiás menet, a dolgok végére járva alapos kivizsgálást rendel az orvos, tudva, ezek a betegségek illetve ezek előidézői is roncsolhatják a vesét, így meg kell előzni a nagyobb bajt. A leghatékonyabb terápiás mozzanatról kérdezve a főorvos olyat említ, ami, — ha úgy vesszük — egy fillérbe sem kerül: a háziorvosnak állandóan észnél kell lennie, a legcsekélyebb gyanúra is le kell csapnia.

Mi derülhet ki egy vizeletvizsgálatból? Vesebetegség gyanújának vizsgálata. Vérvételi Csomagok a szervezet állapotának felmérésére A vesebetegség korai felismerése A vesebetegség korai felismerése A krónikus vesebetegek száma sajnos folyamatosan növekszik, egyenes arányban az elhízása cukorbetegség és a hypertonia terjedésével. A vese gyulladásos betegségei elsősorban fiatal nőknél fordulnak elő, döntő többségében úgynevezett felszálló gyulladásról van szó, ami azt jelenti, hogy húgyúti fertőzésből, hólyaghurutból alakulnak ki. Kiváltó oka elsősorban a felfázás és annak elhanyagolása.

Szaktudása okán neki kell felfigyelnie a legapróbb jelre, akkor is, ha a praxisok finanszírozása és ebből következően a benne dolgozók száma és a műszerezettsége nem elegendő, és akkor is, ha a kiírt vizsgálatra a betegnek heteket kell várnia, messzire utaznia és közben a pokolba kívánja az egészet.

Komornik Vera.